地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
南昌试管代孕一般男是女
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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昆明有许多医院可以开展辅助生殖技术，如云南省第一人民医院、云南省生殖遗传中心、昆明妇幼保健院等。在这些医院进行试管婴儿的不孕症患者不仅会担心试管婴儿的费用，而且担心成功率，那么昆明试管婴儿成功率是多少呢？
2022昆明试管婴儿成功率：无论是在云南省第一人民医院还是昆明市妇幼保健院进行试管婴儿，生殖中心试管成功率约为40％-50％，均为全国平均水平。成功率之所以高，是因为昆明市许多医院的生殖中心都有一支优秀的专家队伍和生殖领域的顶级医疗设备。生殖中心辅助生殖周期数量逐年增加，保持了较高的成功率。以下依据18颗基础卵泡数量预测到昆明正规生殖医院做试管成功率，可参考下表：
18个卵泡成功率预测 | |||
基础卵泡： | 18颗（月经第2-3天） | 推荐方案： | 单周期/多周期/包成功 |
促排方案： | 长方案、短方案、拮抗剂、微刺激 | ||
取卵数量： | 15-25（颗） | 成功率： | 90%-150%(一次取卵结果预估) |
授精数量： | 10-20（枚） | 成功率： | 90%(成熟卵泡受孕概率) |
养囊数量： | 7-12（枚） | 成功率： | 70%(胚胎形成比例) |
健康胚胎： | 4-6（枚） | 成功率： | 50%(经PGS检测完全健康胚胎占比) |
注意事项： | 夫妻双方生理指标完全符合，且取卵效果达到预期则可参考以上数据。 | ||
其他： | 6个卵泡/8个卵泡/12个卵泡/15个卵泡/17个卵泡... |
1、云南省第一人民医院。
武泽：主任医师，副教授，主要从事生殖内分泌疾病的诊治、促排卵的应用、体外授精胚胎移植技术（试管婴儿）;
马燕萍：主任医师、教授，是云南省试管婴儿创始人之一，擅长试管婴儿、不孕症、生殖内分泌。
2、云南大学附属医院。
张琼：副主任医师，擅长不孕症、辅助生殖技术、妇科内分泌疾病、妇产科常见病、高危妊娠、产前咨询、产前诊断等；
胡静：副主任医师，从事妇科工作10余年，熟悉妇科常见病、多发病的诊断和治疗，擅长生殖内分泌疾病、不孕不育等疾病的诊治及辅助生殖技术。
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胚胎碎片率20%在胚胎等级中属于二级胚胎，质量比较好，移植成功率还是比较高的，但也不是说移植后百分百能成功，毕竟影响移植成功的因素有很多。胚胎的碎片率越高说明胚胎的质量越不好、胚胎发育潜能越长、移植成功率越低，通常情况下碎片率在25%以下都是可移植胚胎，胚胎移植成功率也会相对来说比较高。
胚胎碎片是被机体排除的不规则的细胞成分，细胞碎片率可以反应出胚胎的质量，一般将碎片率在25%的胚胎称为可移植胚胎，大于碎片率50%的胚胎一般会选择淘汰，下面可以看一下细胞碎片率对移植成功率的影响：
1.无碎片率或碎片率≦5%，被称为一级胚胎，是最理想的移植对象，移植成功率最高；
2.碎片率在5%和20%时间，是二级胚胎，几乎不影响移植，相比一级胚胎的移植成功率会低一些；
3.如果碎片率在20%和50%之间，这种胚胎属于三级胚胎，一般用于移植的情况极少，移植成功率也不高；
4.碎片率大于50%，是四级胚胎，属于淘汰范畴，不用于移植。
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