试管婴儿的过程步骤，哪个步骤最困难？
做试管婴儿虽然说是没有明显创口，但仍然是一项手术，并且周期会比较长。尤其是女性做试管婴儿受孕其实是非常不容易的，每个步骤其实很重要需要认真配合，但最困难压力最大的的无异于是取卵了，因为卵子的质量关系到胚胎的好坏，影响成功率那么，试管婴儿的具体过程是怎么样的？接下来就来说说。
试管婴儿中哪个步骤最困难？
试管婴儿最困难的部分是取卵，因为胚胎的好坏，主要在于准妈妈卵子的质量，及数量。准妈妈这个时候可以说真的付出很多，有的要打排卵针，打黄体酮，有些挨针，每天都不下4针，承受3、4个月的折磨。
而且取卵的时候穿刺进去，有的准妈妈由于某种原因不能打麻药，要忍受这种疼痛不说，一取就是几十回，光是那个罪，准妈妈就受罪不轻，为了孩子做父母的真算得上是把自己的命都豁出去了。
试管婴儿的具体过程
一、取精子卵子
1、做试管婴儿的第一步，是让准妈妈打排卵针，因为男人精子基本可以随取随用，女人卵子成长却有固定周期。医生首先给准妈打12天左右的促排卵针后，以便让准妈在一个月内排出几颗成熟的卵子。
2、打排卵针期间，医生会不间断的观察卵巢内的情况，一旦发现子宫内已有卵子成熟，医生就会停止打针，开始取卵子。取卵子的过程也并不好受，是需要将准妈阴道口撑开，将一枚细长冰冷的长针，直伸入卵巢进行取卵。
3、一旦卵子成熟开始取卵了，用准爸爸的地方就来了，医生会把准爸爸安置在妇产科特别的取精室里，为了取精顺利，医院会在取精室里放一些特别的图片和录像，给大家感受下。
二、培养受精卵
1、精子卵子都已经取出备好后，培养受精卵的过程就开开始了，医生会将若干枚精子卵子全部放入培养皿，然后用一些技术使其结合。
2、一般情况下，放入培养皿内的卵子都是35枚，而放入的精子则可以说是千军万马，大家感受下。
3、无数精子包围着卵子，释放出一种特殊的酶，试图破壁而入，知道一颗精子踩着前面精子快打通的道路，成功突破壁垒，受精才算完成。
4、受精卵刚刚生成的时候，医生并不急于将受精卵植入母体，而是先等受精卵分裂成为卵泡。
5、当受精卵成长成为四个细胞的卵泡时，移植入母体的时机才算成熟。
三、移植受精卵
1、医生一旦观察到卵泡已经分裂成四个细胞的胚胎，就会让准妈妈再来医院，撑开阴道口，用之前取卵时用的那种细长针管，将受精卵送入子宫。
2、胚胎送入子宫也只是成功一半，接下来就要看这受精卵的造化了，受精卵只有能够在子宫壁成功着床，才算真正的成功：
3、植入以后，医生会让准妈在十一二天之后再去医院，检查受精卵是否着床。
受精卵着床了，也就是老话说的坐胎了，植入子宫内壁的受精卵，会从子宫膜吸收各种营养，分化成胎儿、胎盘、羊水等物，子宫膜也不再会像之前一样，作为月经排出体外，而是给受精卵提供各种营养，准妈妈的月经也会停止了。
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如果每个流程都能一次成功，准妈妈也就只受这一遭罪，就能成功怀上宝宝，但是如果哪一步没有成功，就得从头再来。所以做试管婴儿，夫妻更需要良好放松的心态，并且相互包容。毕竟一路走来真的不容易，希望理想最终能开花结果。
试管婴儿冻胚和囊胚试管婴儿的过程步骤
在做试管婴儿胚胎移植前，患者常常了解到，原来移植也有三种不同的方法，医生会对不同的患者选择一种。很多人为此产生疑虑：试管婴儿胚胎移植，该选择鲜胚、囊胚、还是冻胚呢？其实无需担心，医生会根据胚胎的质量、数量，患者的身体情况等选择合适胚胎移植方式。帮大家梳理一下，在试管婴儿移植前，该选择鲜胚、囊胚还是冻胚。
我该选择鲜胚还是囊胚？
胚胎从精卵结合阶段到囊胚阶段，短短的一周时间内会呈现出动态的不同的发育状态。我们从下图的显微镜观察，可以了解胚胎的细胞一直保持持续性的活跃和分裂。
此外，试管婴儿医生会分别对卵子、卵母细胞、受精卵、初期胚和囊胚的正常状态划分不同的级别，相对应的，也可能会出现异常状态或培养中止。
如果受精后培养到第2～3天，变成4～8细胞就是初期胚，一般就是指鲜胚。分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好。碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。
初期胚的级别从G1到G5不等，从上图可以总结出：
G1：分裂均匀、没有碎，怀孕率可达20-30%;
G2：分裂均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率可达20-30%;
G3：分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率小于10%;
G4：分裂不均匀、碎片体积在10~50%，怀孕率小于5%;
G5：分裂不均匀、碎片体积在50%以上，怀孕率小于5%。
如果胚胎发育潜力良好，受精卵会继续发育到5～6天，也就是囊胚。囊胚的细胞形态也有分级的，不同的生殖中心可能有不同的分级标准，患者可以根据所在生殖中心的标准来判别。如下图，以生殖中心的囊胚等级分类为例。
G6,囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%;
G5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%;
G4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%;
G3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%;
G2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%;
G1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%。
通过对比，我们可以了解，囊胚作为初期胚（即鲜胚）的进阶版，整体的胚胎移植怀孕率都要高。
并不是每一个胚胎都能最终培养成优质的囊胚，一方面是与胚胎本身的发育潜力相关，有些患者的受精卵质量并不是很好；另一方面，与生殖中心的培养师团队以及实验室硬件有关系，毕竟胚胎培养是非常精细化的操作，这也是患者选择生殖中心的重要参考之一。
为什么不直接移植初期胚，医生也有很多考虑。根据以往经验，如果直接移植初期胚成功率相对较低，患者所花费的时间和精力变多，身体就需要再做调整，甚至可能让医生分析失败原因时，往非关键原因偏离。
所谓冻胚，就是取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植。解冻时因为胚胎外壳可能会变硬，复苏时培养师会多做一个辅助孵化AHA的步骤。
鲜胚和冻胚的最主要的区别在于：冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多，很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来，胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定，大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。
患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚还是冻胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。
什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等；
什么情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。
例如使用克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢过度刺激综合症（OHSS），一旦怀孕会加剧OHSS，这种情况也不适合移植。
试管婴儿的过程步骤
试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化，排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术，主要包括以下几个过程步骤：
1.促排卵：女人的卵子犹如稀世珍宝，一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合，也不是每一个受精卵都能形成胚胎，要想提高怀孕率，需要提前对女性进行促排卵治疗，促使多个卵泡同步生长，一次性取出多个优质卵子。
促排卵有多种方案，常见的有长方案、短方案、微刺激方案等，最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针，主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性，取出多个卵子的几率最高；短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性，在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗，耗时短，但是卵子数目较少。
2.取卵取精：将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上，在B超的检测下，医生借助取卵针从阴道进入卵巢，穿刺成熟的卵泡，取出卵泡液，卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内，取卵完成。
取卵的同时对男性进行取精，同样都是在静脉麻醉下进行，患者不会感到丝毫疼痛，一般十分钟就能结束。
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3.体外受精：精子和卵子取出之后，先要对精子进行特殊的清洗，因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒，需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内，可以选择自然结合，也可以人工将精子注入卵细胞内。
4.胚胎移植：等到受精卵在培养基形成胚胎后，再过几日，医生会用一根胚胎移植导管，将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说，一次只能移植2个左右胚胎，胚胎数越多，多胎妊娠率的风险越高，越容易对母婴的健康造成威胁。
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